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说说唐氏筛查的那些事儿

 来源:无忧备孕网   作者:无忧备孕网   时间:2014-12-04 16:19:49 

【导读】唐氏综合症又叫做21三体综合征,先天愚型,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对),是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周...

说说唐氏筛查的那些事儿

Inhibin A

抑制素-AIhnA是一种蛋白激素由女性卵巢的颗粒层细胞或男性睾丸的滋养细胞分泌产生可选择性的抑制垂体促卵泡刺激激素FSH的分泌亦可在性腺发挥局部旁分泌作用调节卵泡的生成。抑制素、激活素、米勒氏管抑制因子都是TGF-β超家族成员不仅存在于性腺和胎盘而且还分布于脑垂体、肾上腺、骨髓、脾、肾、大脑、脊髓等多种组织具有自分泌和旁分泌生长因子活性参与调节垂体、性腺和胎盘等多种器官的生长和分化。在月经周期和孕早期主要由黄体生成可能与胎儿及胎盘的发育有关并在孕期负反馈调节卵泡生成素。

目前认为胎儿胎盘是使抑制素A在妊娠期升高的主要来源。妊娠期胎盘是抑制素A的主要来源它以旁分泌和自分泌方式参与胎盘局部调节轴中促性腺激素释放激素GnRH、人绒毛膜促性腺激素hCG、孕激素、前列腺素等各种激素间的生殖内分泌调节从而影响着妊娠的发展及胎儿的生长发育。

全分子抑制素的分子量约为32-34KD由一个α亚基与一个βa形成抑制素-A或βb形成抑制素-B亚基通过一个二硫键连接组成。其更高分子量形式即α亚基的前体形式亦见于母体的卵泡液与血清中。

1996年首先报道怀有唐氏综合征患儿的妊娠母体血清抑制素A明显升高。抑制素A还可作为内分泌标记物来监测卵巢的功能以及对先兆子痫进行预测。

抑制素A做为产前筛查指标还有一大优势是其中位数与孕周的相关性较小受到孕周不准确的影响小。与其他指标指数型变化不同抑制素A的孕周变化趋势为潜U型的抛物线底端在16-17周。

孕妇体重高者InhA低吸烟者InhA升高

怀有先天愚型胎儿的母亲血中InhA表现为升高一般正常平均MOM值为2.0以上。

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