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输卵管堵塞不通,是做手术治疗还是做试管婴儿?

 来源:无忧备孕网   作者:无忧备孕网   时间:2019-04-04 16:19:13 

【导读】26岁的李女士和老公在一起3年多了一直未怀孕,去医院检查输卵管造影,结果提示:双侧输卵管梗阻,这下可把李女士急坏了,医生安慰说好卵巢功能不错,要怀孕可以选择手术治疗或者试管婴...

26岁的李女士和老公在一起3年多了一直未怀孕,去医院检查输卵管造影,结果提示:双侧输卵管梗阻,这下可把李女士急坏了,医生安慰说好卵巢功能不错,要怀孕可以选择手术治疗或者试管婴儿治疗。

李女士很困惑,去到省妇幼保健院咨询,她想知道,到底该选择什么治疗方式?选择手术和试管的成功概率到底有多高呢?

现在不能正常怀孕的女性越来越多,相信和李女士一样有困惑的女性不在少数,当输卵管造影检查提示输卵管有问题时,医生有的建议直接做试管婴儿,有的建议先做手术,或者手术、试管都可以。

那么到底选择何种治疗方式是最适合自己的呢?

我们都听过小马过河的故事,小松鼠说水很深,会淹死你的!牛伯伯说水很浅,刚刚没过小腿;事实上他们俩说的都没错,只是因为他们自身情况不同,所以有了不同的结论。生育这件事也好似小马过河。想要顺利过河,既要了解河水(手术和试管的成功率、妊娠率、宫外孕发生率等)的情况,也要了解自身的情况。

输卵管堵塞不通,是做手术治疗还是做试管婴儿?

01、不孕不育的因素

首先我们来看不孕不育的自身因素,影响女性生育的几大自身因素有:年龄、卵巢功能、输卵管及其他影响不孕的情况。

年龄和卵巢功能如同影响生育的两座“大山”,如果女性年龄偏大(年龄>35岁),卵巢功能低下,则自然受孕率低,等待时间长,执意想要自然怀孕无异于“愚公移山”;“改道而行”选择试管婴儿怀孕,无疑是最佳选择。

年龄轻,卵巢功能好,接下来才是考虑输卵管和其他影响不孕的情况,才有机会面临手术和试管的选择。

02、输卵管异常情况

输卵管的病变类型分为近端、远端、全程梗阻、周围炎,输卵管异常、先天畸形等。

一般而言,双侧的输卵管异常,自然怀孕率低,既可以选择手术,也可以直接做试管婴儿。

一侧输卵管异常,有自然受孕的可能,也可以考虑做人工授精1-3次,如果失败了再做试管,一侧输卵管阻塞做一次人工授精妊娠率为16-17%,三次累计妊娠率可以达到15-31%。

输卵管堵塞不通,是做手术治疗还是做试管婴儿?

03、手术还是试管?

其次,关于手术和试管婴儿的妊娠率、宫外孕率,我们来看一组美国2015年公布的研究数据:对于手术疏通输卵管,双侧输卵管阻塞,手术疏通后的妊娠率大约为25-30%,输卵管阻塞疏通后发生宫外孕的概率为3-11%;试管婴儿的妊娠率约50%,宫外孕的概率为2.3-3.7%;

研究表明,手术治疗主要针对输卵管远端的阻塞效果较好,而输卵管炎、盆腔炎、内异症等导致的真性输卵管阻塞,手术很难将其疏通。

试管婴儿的优点是成功率高,创伤小,但费用相对较高,也存在发生卵巢过度刺激、多胎妊娠等风险。

因此,年纪轻,卵巢功能好的女性,想尝试自然受孕的,可以考虑手术治疗。

但是要注意的是,手术后1年内为最佳受孕时机。如果手术后一年以上没怀孕,等待或再次手术的价值都不大,此时就应该果断选择做试管婴儿了。

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