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 时间:2020-11-16 15:56:36 

【导读】 一、五大怀孕方式要人命1、子宫颈怀孕这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。自然发生率约9,000分...

 一、五大怀孕方式要人命

1、子宫颈怀孕

这是一种罕见的着床,受精卵掉到子宫颈管而着床在子宫颈上,详细发生的原因并不清楚,可能与之前子宫颈手术或受伤有关。自然发生率约9,000分之1。但在做试管婴儿的病人身上,机率会大幅增加到1,000分之1。

由于子宫颈不像子宫肌肉层般具有弹性,不会增生扩大来容纳胎儿发育成长,几乎不可能成功顺产,通常在第一孕期结束前就会出问题,临床上主要症状为无痛性阴道大量出血。

由于子宫颈不具有子宫内膜组织来做为胎盘与子宫之间的接口,所以胎盘或绒毛膜组织会直接侵入到子宫颈内的血管,一旦剥离,往往引起大量出血,难以收拾,常常需要切除整个子宫来止血。

内诊时可见子宫颈外口被撑开,子宫颈胀大,若不确定,最好马上做超音波检查,千万不要贸然用探针伸入子宫颈,或直接施行流产手术,这样常常会引发大出血,一发不可收拾。

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2、剖腹产疤痕怀孕

前胎剖腹产会在子宫下段伤口留下疤痕,如愈合不佳常会形成一个小凹陷,称为剖腹产疤痕憩室。有时胚胎掉到这个憩室内,着床到疤痕上,称之为剖腹产疤痕怀孕。

因疤痕组织张力小,表面又薄,当胚胎长大时会把这疤痕撑破,引起大出血。发生率约2,000分之1,与剖腹产次数无关。症状主要是腹痛、内出血及阴道出血。利用超音波诊断,可见到胚囊着床在子宫下段剖腹产疤痕内,与子宫颈管有一点距离,疤痕表面往外突出。

3、宫角或间质部怀孕

所谓子宫角或输卵管间质部,大致是指在两侧输卵管与子宫相接,进入子宫后在子宫肌肉层的那一段,由于这一小段非正常内膜组织,当胚胎着床长大后会把子宫角撑破,事实上这也是子宫外孕的一种,并不常见。

因子宫角肌肉层有点厚度与弹性,所以破裂时间较输卵管外孕来得晚,约在9~10周以后,但因为是子宫肌肉层破裂,出血速度很快,有时后到医院时已经休克,没有及早处理会有生命危险。

造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。

4、前置胎盘

胚胎着床在子宫内,但胎盘发育时整个着床位置太低,以致于盖在子宫颈内口上,也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时,会导致其上的胎盘剥离,引起出血,发生率约千分之4。

好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在34周以后,常会导致紧急剖腹产。诊断方面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。这胎前置胎盘,下一胎复发率约4~8%。

5、植入性胎盘

这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。

当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。

要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮忙。

二、破解怀孕四大禁忌

1、怀孕前三个月不能说

专家表示,这个禁忌应该是根据医学的原理,只是流传多年后蒙上了一层神祕的禁忌色彩。因为要到怀孕9~12周时,超音波才能照出胎儿的人型,而在怀孕的前12周,胚胎有1/5的机率会因染色体或基因异常而自然流掉,流产的机率不低,若已把怀孕的好消息告知天下,就怕是空欢喜一场,面对众亲友的关切,只是徒增孕妇的压力。因此,就医学的角度来说,这项禁忌其实是有道理的。

2、不可拍孕妇的肩膀

专家认为,这项禁忌是为了防止孕妇受到惊吓。惊吓是否会导致孕妇流产或早产?其实在医界也是众说纷纭,不过专家解释子宫与整体的身心状态习习相关,惊吓、情绪不稳、过度劳累,都容易造成子宫收缩。一般来说,28周之前的孕妈咪在正常状况下不大会感觉到子宫收缩,要到第三孕期以后,为了接下来的生产做准备,才会偶而感觉到子宫收缩的情况。

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3、不可搬家、移动室内摆设

专家表示,这个习俗的由来应该是怕孕妇太劳累所致。搬家一定会劳心劳力,过度劳累有可能会造成流产、早产,为了让孕妇多休息,所以有此一说。

4、不可钉钉子、缝纫线、动剪刀

专家指出,这跟搬家、动家具的理由一样,都是担心孕妇过度劳累所订出的禁忌。传统禁忌认为孕妇动剪刀会生下「兔唇」的孩子,不过现代医学发现,造成宝宝兔唇的原因是复杂的,有可能是环境与基因等因素互相影响而成,与孕妇「动剪刀」没有关系。

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