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剖宫产后是否可以阴道分娩(顺产)

 来源:无忧备孕网   作者:无忧备孕网   时间:2015-12-23 15:58:06 

【导读】国家开放二胎政策1月1日开始实施,很多家庭都在为生二胎做准备,对于首胎是剖宫产的妈妈来说,会关心剖宫产后是否可以阴道分娩?“一次剖宫产,次次剖宫产”,真是这样的吗?备...

剖宫产后是否可以阴道<a href=http://www.wybyw.com/fenmianzhinan/ target=_blank class=infotextkey>分娩</a>(顺产)

国家开放二胎政策1月1日开始实施,很多家庭都在为生二胎做准备,对于首胎是剖宫产的妈妈来说,会关心剖宫产后是否可以阴道分娩?“一次剖宫产,次次剖宫产”,真是这样的吗?备孕网小编带大家一起来了解下。

随着医学的飞速发展,剖宫产后的阴道分娩已经成为可能,但是不能一概而论,需要进行科学辩证的判断。较于剖宫产,阴道分娩对孕妇和新生儿都是利大于弊的,只有坚持“能顺就不剖”的理念,就能不断提升产科的生育质量,也能作为挑战保守的榜样,促进医院自身的突破。

为规范VBAC的管理,减少母儿不良预后,根据妇产科学界公认的VBAC指南,经组织专家讨论,医院制定了《剖宫产后阴道分娩(VBAC)暂行规定》,保障VBAC的安全开展。

对于孕妇来说,前次的生产也许由于众多原因,不得不选择剖宫产,可能是主观因素的选择,也可能是胎位、脐带等客观因素的左右。但是这些因素可能已经随着再次生产的到来而不复存在了,这时便可以根据实际情况,和孕妇说明顺产的好处,说服孕妇接受阴道试产。

对于孕妇是否适合阴道分娩,我们要谨慎的,用科学辩证的方法进行分析,对于存在子宫破裂风险大的孕妇,尽量不要尝试阴道试产。

首先,此次妊娠与前次剖宫产的间隔时间,在3-5年内最适宜进行阴道试产,最少在18月以上,时间过短不但不宜阴道试产,且应防范妊娠晚期可能出现的子宫破裂,最长应在8-10年内,时间过长,剖宫产遗留疤痕老化,也会增加子宫破裂的风险;

其次,前次剖宫产的手术方式,如果在正规大型医疗机构生产,一般是采用子宫下段横切口,且子宫切口采用双层缝合,这样的手术方式适合阴道试产。反之,若使用其他的切口方式,采用单层缝合,都会增加子宫破裂的风险,需要慎重考虑;

最后,如果出现了其他不适合阴道试产的情形,如骨盆狭窄,骨盆畸形等,也不应考虑进行阴道试产;

若孕妇适合阴道试产,并接受了医院的建议,应说服孕妇进行必要的孕前管理。进行定期的产检以监控胎儿和子宫状况;控制胎儿的体重在6斤左右,即保证胎儿健康,又方便阴道试产;有计划的进行适当锻炼,以增强盆底及腹部肌肉,保证产程的顺畅。鲁莽的在临近分娩期时才决定进行阴道试产,会降低分娩成功率,增加子宫破裂的风险,所以应提前进行判断决定,并进行相应的孕前管理。

实践证明,经科学分析判断后进行的阴道试产,子宫破裂发生率不足1%。但是对于孕妇个人来说,只要发生了就是100%,所以在阴道试产过程中,应保持谨慎的态度,较于普通孕妇,应更小心的关注孕妇和胎儿的状况,一旦发生意外情形,应根据经验进行迅速的判断处理,必要时马上转为剖宫产,若错过时机,可能危害到胎儿及产妇的生命。

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